關于印發《院務公開實施細則》的通知
來源:承德市中心醫院 作者:網站編輯 

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承德市中心醫院院務公開實施細則

根據《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法(試行)》(衛生部令第75號)和河北省衛生計生委《關于認真做好九類醫療衛生計生機構信息公開工作的通知》(冀衛辦?2015?10 號)等文件精神和要求,進一步推進和規范我院院務公開工作,促進醫院民主科學管理,依法執業,誠信行醫,建立和諧醫患關系,不斷滿足社會公眾的就醫需求,結合醫院工作實際,特制定本實施細則。 

一、指導思想

以十九大精神為指導,深入貫徹新時代醫療衛生工作方針和政策,積極適應經濟社會發展新常態和城市公立醫院改革新形勢,全面推進院務公開制度落實,不斷提高醫院工作透明度,切實保障社會公眾和醫院員工的知情權、參與權和監督權。始終秉承“以人為本、全人醫療、人文關懷”的核心價值觀,不斷提高醫療服務質量和管理水平,推動我院持續健康發展,為社會公眾的健康保駕護航。

二、公開原則

除涉及黨和國家機密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私外,應按照規定的制度和程序公開。并做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。具體工作中要本著依法公開、真實準確、注重實效、以人為本、利于監督、便于考核的原則進行。

三、公開的內容

各責任部門嚴格按照醫院制定的《院務信息公開目錄及責任部門分工表》(見附件1)貫徹執行。 

(一)向社會公開的主要內容: 

1.醫院機構概況:醫療機構基本信息;依法執業登記的主要事項;經批準開展的各項診療技術和特殊臨床檢驗項目;大型醫用設備的配臵許可;重點專科的人員組成;承擔的教學任務。 

2.醫療機構環境:醫療機構位臵及周邊的交通;醫療機構

內交通線路及導診路標提示;門診、急診、住院辦各病房的設臵、位臵格局及科室布局;緊急情況應急避難的疏散通道。 

3.行風廉政建設:醫德醫風建設和有關規定及監督途徑;病人的權利和義務主要內容;接受捐贈資助的情況和受贈受助財產使用管理情況;集中招標采購情況;服務投訴方式和向上級部門投訴方式;行風廉政建設情況。 

4.醫療服務:工作人員佩戴胸牌上崗;臨床、醫技科室名

稱、服務內容等醫療服務基本情況;專科、專業門診、專科特色;醫療機構服務時間;門診、急診、住院服務流程和便民服務流程;預約掛號方式,門診診療項目,醫務人員的專業特長和出診時間,節假日值班安排;特殊人群優先措施;提供門診咨詢服務;特需服務項目和內容、服務對象。 

(二)向患者公開的主要內容: 

1.服務告知:能夠有效與患者及家屬溝通進行病情告知,特殊診療服務的流程,費用及有關事宜;主要檢查項目的預約及報告等有關服務內容;輔助檢查前的注意事項;投訴管理部門及其辦公地點、聯系方式;醫療糾紛的處理途徑、程序等;提供病歷復印的服務流程和地點及有關注意事項。 

2.服務價格及收費:為患者提供收費查詢服務,每日為住院患者提供“一日清單”;公開醫療服務項目價格,藥品價格,醫用耗材價格等。 

(三)向內部職工公開的主要內容: 

1.“三重一大”制度落實:公開有關醫院改革發展的重大事項決策,重要人事任免,重要項目安排,大額度資金使用情況。 

2.業務管理:公開醫療質量管理制度和具體措施,醫療質量與安全信息,醫療機構的各項管理制度,臨床、醫技科室的診療護理常規,重點部門的工作流程,應急方案;藥事管理的有關事項,藥物、耗材使用及收費管理監控結果;財務管理經營情況,業務收入,經濟效益情況等。 

3.人事管理:公開干部選拔任用、職稱評聘、人員招聘、轉編、轉崗等工作程序和結果情況。

四、公開形式和時限

(一)向社會公開:醫院網站、電子屏幕、公示欄、院報、宣傳手冊等。 

(二)向患者公開:醫院網站、電子屏幕、公示欄、院報、宣傳手冊、入院須知、清單資料、座談會、意見箱、監督電話、調查問卷等。 

(三)向員工公開:院內網、公文、簡報、電子屏幕、公示欄、職代會、院周會、院務會等。 

(四)公開時限:根據公開內容可實行長期公開、定期公開、不定期公開、隨時公開。

五、公開的程序

(一)主動公開。 

院務公開程序分為提出、審核、公開、反饋、資料歸檔、監督考核六個步驟(流程圖見附件2)。 

1.提出:各責任部門根據本實施細則責任分工,填寫《承德市中心醫院院務公開報審表》(見附件 3),經主管院長簽字后上報院務公開辦公室。 

2.審核:一般常規公開內容經院務公開辦主任審核后公開;重大公開內容須提交院務公開工作領導小組討論通過。 

3.公開:按照批準的公開形式及時限予以公開。 

4.反饋:對公開的內容出現疑問并提出意見或建議的,由院務公開辦公室協調相關責任部門做出解釋或解答。 

5.資料歸檔:公開結束后,責任部門將《承德市中心醫院院務公開報審表》和公開內容一并交院務公開辦公室歸檔。 

6.監督與考核:院務公開監督考核小組進行日常監督檢查與定期考核。 

(二)依申請公開。社會公眾和患者需要獲取主動公開信息以外的信息,應通過申請獲取相關醫療衛生服務信息。 

1.受理部門:院務公開辦為依申請公開受理部門,在網站、

公開欄等醒目位臵公開咨詢電話、傳真電話、電子郵箱、通訊地址、郵政編碼、咨詢時間等。 

2.申請方式:申請人可直接從我院網站下載電子版《申請表》(見附件 4);或到我院院務公開辦領取《申請表》填寫并遞交;對書寫確有困難的申請人,可口頭提出申請,由院務公開辦代為填寫《申請表》遞交。 

3.申請的受理:收到《申請表》后,院務公開辦做好登記,并在登記之日起15個工作日內做出答復。屬于主動公開范圍的,將告知申請人獲取信息的方式和途徑;屬于不予公開范圍的,將告知申請人并說明其理由;不屬于本單位公開范圍的,將告知申請人該信息的掌握單位及聯系方式;申請公開的信息不存在的,將告知申請人;申請內容不明確的,將告知申請人作出更改、補充;如需延長答復期限的,經領導同意并告知申請人,延長答復期限最長不超過15個工作日。 

4.收費管理:依申請提供的信息,可以收取檢索、復制、快遞或郵寄等成本費,成本費用的標準按照國家制度的標準和規定執行。

六、院務公開組織機構及工作職責

院務公開工作在院務公開工作領導小組領導下,在院務公開監督考核小組監督下進行;由院務公開領導小組辦公室負責組織協調,各責任部門具體落實。 

(一)成立院務公開工作領導小組:組 長:李建華 

副組長:胡秀芬 姜皚豐 姜東明 

成 員:郭靖濤 李建輝 劉建偉 陳慧春 何士杰領導小組職責: 

1.制訂院務公開實施實施細則,完善工作制度,積極推行

院務公開工作。加強對院務公開辦公室和監督考核小組的領導。 

2.及時審查確定擬公開的內容、方法和形式。 

3.適時討論解決院務公開工作中出現的重要問題。 

4.定期召開會議和經常檢查、督導、總結院務公開工作。 

領導小組下設辦公室在院辦室。 

主 任:姜皚豐(兼任)副主任:冀 平 劉樹國 

成 員:高立國 綦志杰 李松琴 陳建華 王俊奎于 靜 劉慧敏 王曉波 李曉穎 李衛國李翠芹 高曉蘭 武尚峰 程宏偉 李鐵峰 

領導小組辦公室工作職責: 

1.在院務公開領導小組領導下,認真貫徹落實上級指示和院務公開實施細則。 

2.收集整理責任部門上報的公開材料,并及時向院務公開領導小組請示和匯報相關工作。 

3.落實院務公開領導小組各項會議決定,及時公開相關內容。 

4.掌握了解院務公開的情況,適時提交研究公開的事項。 

5.組織院務公開的調查研究工作。 

(二)院務公開監督考核小組:組 長:姜東明 

副組長:綦志杰 高立國 

成 員:高曉蘭 王利民 唐桂華 關 艷 李秀春劉 巖 

監督考核小組辦公室設在監察室,辦公室主任由綦志杰同志兼任。 

監督考核小組職責: 

1.對院務公開事項內容的真實性、公開時間的及時性、程序的規范性進行監督。 

2.注意收集職工和社會公眾對院務公開工作的意見和建議,及時向院務公開領導小組反饋。 

3.定期組織員工、患者進行滿意度測評,對院務公開公開作出客觀評價。 

4.依據原衛生部《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》制定醫院院務公開監督考核辦法并組織實施。 

七、相關要求

(一)統一思想、提高認識、增強責任感。各級領導及各部門要從完善民主監督機制、促進黨風廉政建設的高度,充分認識推進院務公開工作的重要意義。統一思想、提高認識、積極參與,加強主動性、增強責任感。將此項工作列入醫院決策部署的重要議事日程,納入黨風廉政建設責任制考核范疇。 

(二)精心組織、明確責任、抓好落實。各責任部門要按照院務公開領導小組的統一安排和部署認真開展工作。按照責任部門分工,結合院務公開內容,明確責任、精心組織、周密安排。要把此項工作與權力運行監控機制建設、行風建設、醫德醫風建設、進一步改善醫療服務行動計劃等活動以及等級醫院評審工作有機結合起來,相互配合,協調一致,共同促進和提高。 

(三)建立自我完善制度,形成長效機制。把院務公開納入醫院管理制度,形成院務公開長效機制。圍繞社會公眾和員工關注的熱點、難點問題,不斷完善公開內容,活化公開形式,推進院務公開向科學化、規范化、精細化、人性化方向發展。要嚴格公開程序、公開內容、公開時限,做到常規性工作定期公開,階段性工作及時公開,臨時性工作隨時公開。 

(四)加強監督、檢查與考核,務求實效。將院務公開工作納入醫院年度總體目標進行管理,并作為考核評定科室工作成績和黨風廉政建設監督檢查的重要內容。要充分發揮監督考核小組的職能作用,對院務公開工作開展情況進行監督檢查與不定期考核,發現問題及時給予糾正。

八、附則

(一)本細則自印發之日起執行。承市醫字?2015?43號文件同時廢止。 

(二)本細則由院務公開領導小組負責解釋。 

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