遠離煙草 健康生活
來源:呼吸內科 作者:何士杰 

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據統計,全世界吸煙人數現約13億,煙草相關死亡已占全球死因構成的第一位,吸煙已成為當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。據報道,我國現有3.5億煙民,平均每天有2000余人死于吸煙,預計到2050年將增至8000人。為了喚起全球公眾對煙草危害的重視,倡導健康生活方式,世界衛生組織將每年的5月31日定為“世界無煙日”。

煙草的危害主要來自于煙霧中的化學成分。卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復雜混合物,其中氣體占95%,如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及揮發性亞硝胺、揮發性硫化物、氨、烴類、腈類、酚類、醛類、氫化氰類等;另外5%為顆粒物,如煙焦油、尼古丁(煙堿)等。在這些化合物中,尼古丁是致癮物質,煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要有毒物質,其中至少有69種為已知的致癌物。

吸煙危及心臟健康

吸煙幾乎可以損害人體的所有器官,如心血管系統、呼吸系統、生殖系統、內分泌腺和皮膚等。目前,中國疾病預防控制中心發布的控煙健康教育核心信息指出,吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。據世界衛生組織統計數據顯示,每年有1800萬人死于心血管疾病,其中200多萬人的死因是使用煙草。 

吸煙是誘發冠心病、腦卒中、主動脈瘤和外周血管疾病的主要原因之一,是心腦血管疾病的獨立危險因素。據相關數據統計,每5例死亡人數中就有2例死于心血管病;即使每天只抽1支煙也會使男性患冠心病風險增加74%,女性增加119%;吸煙和二手煙暴露造成的心臟病死亡數約占該病死亡總數的12%,是繼高血壓之后,導致心血管疾病的第二大病因。 

與吸煙對心腦血管疾病的影響一樣,二手煙暴露也同樣會對心腦血管造成嚴重損傷,可迅速損傷心腦血管,導致心臟病和中風,使冠心病的風險增加25%—30%,中風的風險增加20%—30%,即使短暫暴露于二手煙,也能導致心臟病急性發作。已經發生過心絞痛或心肌梗死的患者如果繼續吸煙或被動吸煙,也會增加其疾病復發率。吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早,吸煙相關疾病和死亡的風險越大。

吸煙緣何會成癮

煙草依賴又稱尼古丁依賴,特點為無法克制的尼古丁覓求沖動,以及強迫性地、連續地使用尼古丁,以體驗其帶來的欣快感和愉悅感,并避免可能產生的戒斷癥狀。吸煙成癮的實質就是尼古丁依賴。尼古丁極易由口腔、胃腸、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收,其中1/4在幾秒鐘內即進入大腦。尼古丁對人體的作用主要包括:引起呼吸系統興奮、血壓升高;可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強、減輕焦慮和抑制食欲等。但長期吸煙可以導致機體活力下降,記憶力減退,工作效率低下,甚至造成多種器官受累,產生極度危害人體健康的綜合病變。而尼古丁的最大危害就在于其成癮性,吸煙者一旦成癮,每30—40分鐘就需要吸一支煙,以維持大腦的尼古丁穩定水平,當達不到這一水平時吸煙者就會感到煩躁、焦慮、不適、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁。

煙草依賴的成因與社會環境、心理因素和遺傳因素關系密切,而且互為因果。

社會因素 煙草制成卷煙后,成為了一種容易獲得的消費品。隨著經濟收入的增加,人們可獲得性進一步提高。

心理因素 在同伴的影響和社會壓力下,缺乏自信和生活能力的青少年很容易成為吸煙者,他們把吸煙當作成熟的標志。

遺傳因素 家庭中父母的行為往往是子女模仿的目標,有研究表明,生活在父母吸煙家庭中的孩子,長大后吸煙率明顯高于不吸煙家庭的子女。

及早戒煙 利人利己

不論處在任何年齡階段,戒煙均有益處,正所謂“早戒煙比晚戒好,戒煙比不戒好”。戒煙者與繼續吸煙者相比,在他們的生命中更少地伴有疾病和殘疾,健康狀態將會徹底而明顯的好轉,甚至對于食物的味覺和嗅覺也會得到改善;30歲以前戒煙能使肺癌的風險減少90%。戒煙5年后,由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風險將減少一半;戒煙后心臟病風險的降低更為迅速,1年內吸煙所致的死亡就可減半,15年內絕對風險與從未吸煙者類似;吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快,戒煙能輕度改善肺功能,逆轉肺功能降低的速度;無論何時戒煙,戒煙者的壽命都將長于持續吸煙者,而且增加的壽命年數都是“健康的生命年數”。

一項對英國男醫生進行的為期50年前瞻隨訪隊列研究發現,吸煙者與不吸煙者相比平均早亡約10年,60、50、40或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預期壽命。對于任何吸煙者來說,戒煙都是需要立即付諸行動的事情。

戒煙需持之以恒

確定開始戒煙的日期 對于已經決定戒煙的吸煙者來講,最重要的是選擇一個具體的開始戒煙的日期。確定開始戒煙的日期時,要選擇心理上放松、沒有精神或時間壓力的時間段開始戒煙,例如選擇吸煙者工作負擔較輕的時候;由于飲酒時再次吸煙的幾率較大,所以要避免選擇飲酒機會較多的日期,這些時間包括年終聚會、新年聚會、歡迎宴會、告別宴會、生日宴會和其他社會活動等;可以選擇一個對吸煙者來講具有特殊意義的日期,例如,自己的生日或家庭成員的生日、結婚紀念日、世界無煙日等,這樣可以激勵自身及早戒煙。

創造良好的戒煙環境 應告知配偶、朋友、同事和其他密切接觸的人:“自己已經戒煙了”,使他們了解自己想戒煙的愿望并幫助配合。同時告知周圍人盡量不要在自己面前吸煙,并要求他們不要邀請自己外出飲酒,以避免吸煙環境;如果戒煙者周圍的人也想戒煙,可以組成一個戒煙小組,彼此交換信息、互相鼓勵;在過去總是吸煙的場合放置一些警示牌,如“起床時不要吸煙”、“飯后不要吸煙”、“不要接受他人給予的卷煙”等,增加不能吸煙的時間和場所;當特別想吸煙時,試著忍耐幾分鐘,對那些迫不及待要吸煙的人也可以嘗試想象訓練;還可以用煙草替代物來釋放戒煙壓力,因為以往吸煙者的手和嘴每天都會多次重復吸煙的動作,所以可選擇飲水或茶、嚼無糖口香糖、使用牙簽等針對嘴上的習慣,鉛筆、勺子、咖啡攪拌棒等針對手上的習慣,還可以深呼吸、刷牙、散步等,吸煙者可選擇一種或幾種對自己有效的方法,以便能夠應付持續的吸煙欲望;戒煙的前一天,吸煙者要扔掉所有保留的煙草產品、打火機和其他吸煙用具,將自己的工作、生活環境變成無煙環境。 

克服戒斷癥狀 戒煙后血液中尼古丁濃度減低,加上心理和行為習慣的原因會出現渴望吸煙、頭暈目眩、胃部不適、便秘、緊張、易激惹、注意力不集中、抑郁及失眠等癥狀,醫學上稱之為戒斷癥狀群。這些癥狀只在戒煙的早期出現,在戒煙后2—3周后可迅速消失。戒煙成功后,戒煙者還會感覺自己比戒煙前更輕松,更充滿活力。戒煙藥物可以幫助緩解上述癥狀,但戒煙過程中的意志力仍是最重要的。

避免復吸 成功戒煙后,有些人在不經意間可能會開始再次吸煙。因此在日常生活中應盡量避免身體疲憊、工作壓力過大等。戒煙者要時刻牢記吸煙的危害及促使自己戒煙的原因,并經常回想戒煙以來感覺和身體狀況的良好改善,從持續戒煙至今的事實中感受到自信,并積極鼓勵周圍的吸煙者戒煙。


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